L'artroscopia del ginocchio è un intervento chirurgico mininvasivo sul ginocchio. Ciò significa che il chirurgo esegue tutta la procedura attraverso delle piccole incisioni. Viene utilizzato un piccolo strumento ottico, chiamato artroscopio, per guardare all'interno dell'articolazione del ginocchio e proiettare le immagini su uno schermo. Il chirurgo utilizza lo schermo come guida per operare sul ginocchio attraverso altre piccole incisioni.
I chirurghi ortopedici utilizzano l'artroscopia del ginocchio per diagnosticare e trattare un'ampia gamma di lesioni e patologie del ginocchio. Questo metodo consente loro di individuare e risolvere facilmente i problemi che potrebbero causare dolore, provocando al contempo un trauma minimo. Il recupero da questi piccoli tagli è più semplice e rapido rispetto alla chirurgia tradizionale del ginocchio.
Alcune delle patologie più comuni trattate con l'artroscopia del ginocchio includono:
Lesioni dei legamenti del ginocchio (LCA, LCP, LCM o LCL)*
Lesioni del menisco
Lussazione o instabilità rotulea (della rotula)
Artrite del ginocchio (in particolare l'artrite reumatoide)
Il tuo team medico potrebbe indicarti di sospendere l'assunzione di determinati farmaci e di smettere di mangiare entro un orario prestabilito in vista dell'intervento. Puoi scegliere il tipo di anestesia a cui opporti. Le opzioni includono:
Anestesia regionale: dalla vita in giù.
Anestesia generale: per farti dormire durante la procedura.
L'artroscopia al ginocchio è solitamente una procedura ambulatoriale (in day hospital), quindi puoi programmare di tornare a casa lo stesso giorno. Poiché l'effetto dell'anestesia impiega del tempo per svanire, dovrai organizzarti affinché qualcuno ti riaccompagni a casa in auto.
Durante l'intervento di artroscopia al ginocchio, la tua équipe chirurgica:
Pulirà il ginocchio e lo fisserà a un dispositivo di stabilizzazione che lo manterrà nella posizione corretta.
Praticherà una piccola incisione nel ginocchio e vi inietterà una soluzione salina per espanderlo.
Gonfierà un laccio emostatico per ridurre al minimo il sanguinamento durante l'intervento.
Inserirà l'artroscopio nel ginocchio, ovvero un sottile tubo metallico con una minuscola telecamera all'estremità.
Farà riferimento a uno schermo su cui l'artroscopio proietterà le immagini per guidare la procedura.
Praticherà altre piccole incisioni nel ginocchio e vi inserirà strumenti sottili per operare.
Rimuoverà i tessuti infiammati o danneggiati e i frammenti liberi dall'articolazione del ginocchio.
Riparerà o sostituirà i tessuti lesionati in base alle necessità, utilizzando strumenti e materiali specializzati.
Chiuderà tutte le incisioni e avvolgerà il ginocchio in un bendaggio, per poi trasferirti nella sala di risveglio.
La maggior parte degli interventi in artroscopia dura circa un'ora. Potresti trascorrere un'altra ora o due nella sala di risveglio (o area di recupero).
La chirurgia artroscopica del ginocchio presenta in genere meno complicazioni rispetto alla chirurgia a cielo aperto (tradizionale). Tuttavia, come per ogni intervento chirurgico, esiste sempre un piccolo rischio di complicazioni durante e dopo la procedura. Alcune di queste includono:
Sanguinamento
Coaguli di sangue (trombi)
Infezioni
Lesione a un nervo
Rigidità post-operatoria
Un rischio più specifico della chirurgia del ginocchio è che può contribuire all'artrosi (osteoartrosi) del ginocchio. L'artrosi si sviluppa a causa dell'usura accumulata a carico del ginocchio e l'intervento chirurgico si aggiunge a questo processo. Se sei a rischio di artrosi al ginocchio, il tuo medico potrebbe esitare a raccomandarti un intervento chirurgico elettivo (non d'urgenza).
Ma in altre situazioni, i benefici dell'artroscopia del ginocchio possono facilmente superare i rischi. A scopo diagnostico, l'artroscopia fornisce un accesso facile e comporta un rischio minimo di danni. Se hai una lesione al ginocchio che non può guarire senza un intervento chirurgico, l'artroscopia al ginocchio renderà l'esperienza più semplice e il recupero più rapido.
Dopo essere tornato a casa, dovrai riposare per alcune settimane. È normale avvertire dolore e gonfiore, che miglioreranno dopo pochi giorni. A seconda della procedura eseguita, potresti dover indossare un tutore per il ginocchio per mantenerlo nella posizione corretta durante la guarigione. Potrebbe anche essere necessario usare le stampelle per camminare.
Il tuo team medico ti spiegherà come prenderti cura di te a casa, includendo:
Gestione del dolore: Utilizza il metodo RICE per ridurre dolore e gonfiore durante i primi giorni (Rest - riposo, Ice - ghiaccio, Compression - compressione ed Elevation - elevazione). Anche gli antidolorifici da banco, come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), possono essere d'aiuto.
Cura dell'incisione: Riceverai istruzioni su come mantenere pulite le ferite, come fare la doccia o il bagno in sicurezza, come cambiare la medicazione e come riconoscere i segni di un'eventuale infezione.
Fisioterapia: Una volta rimarginate le incisioni, sarai pronto per la fase successiva del recupero. Un operatore sanitario ti assegnerà degli esercizi da praticare per la riabilitazione del ginocchio.
Dopo un'artroscopia al ginocchio, la maggior parte delle persone è in grado di tornare alle proprie attività abituali entro sei-otto settimane. Potrebbe volerci un po' di più prima che il ginocchio sia pronto per attività ad alto impatto, come lo sport o il lavoro pesante. Essere diligenti con la fisioterapia aiuterà a preparare il ginocchio per un ritorno all'attività in totale sicurezza.
I tempi di recupero e l'esito finale dipenderanno anche dal tipo di intervento eseguito e dall'entità del danno al ginocchio. Lesioni e interventi più gravi possono richiedere tempi di guarigione più lunghi. In alcuni casi, potrebbe non essere possibile tornare ad attività ad alto impatto. Il tuo chirurgo saprà dirti cosa aspettarti nello specifico.
Chiama il tuo medico se riscontri:
Sanguinamento eccessivo dalle incisioni.
Segni di infezione, come febbre o secrezioni (perdita di liquido dalle ferite).
Dolore che peggiora e che non riesci ad alleviare.
Dolore al polpaccio, che potrebbe essere il segno di un coagulo di sangue (trombosi).