Domande frequenti

Il Dott. Armend Qushku è un medico chirurgo specialista in Ortopedia e Traumatologia, specializzato con lode all’Università degli Studi dell’Insubria. È dirigente medico della S.C. Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale di Gallarate (ASST Valle Olona) e svolge attività privata in regime extramoenia, con visite ortopediche a domicilio.

È un intervento mini-invasivo in cui l’ortopedico inserisce nel ginocchio una piccola telecamera (artroscopio) e strumenti sottili attraverso incisioni di pochi millimetri, per diagnosticare e trattare lesioni di menisco, legamenti e cartilagine. Nella maggior parte dei casi si esegue in day surgery.

È consigliata quando il dolore dura più di qualche settimana, dopo un trauma con gonfiore rapido, se il ginocchio cede o si blocca, o se non si riesce a caricare il peso. In caso di trauma grave, deformità evidente o impossibilità di camminare è indicato il Pronto Soccorso.

Sì. Le visite domiciliari sono disponibili su appuntamento in molti comuni delle province di Varese, Milano, Monza e Brianza e Como, in particolare per persone anziane, pazienti in fase post-operatoria o con difficoltà a spostarsi.

La visita può svolgersi in italiano, albanese, inglese o spagnolo.

Referti ed esami recenti (radiografie, risonanza magnetica, ecografie) con le immagini su CD o link, l’elenco dei farmaci assunti, eventuali lettere di dimissione di interventi precedenti e indumenti comodi che permettano di scoprire il ginocchio.

Si esegue in anestesia (spinale, generale o locoregionale), quindi durante l’intervento non si sente dolore. Nei giorni successivi il fastidio è di solito moderato e controllabile con antidolorifici comuni, ghiaccio ed elevazione dell’arto.

Un’artroscopia semplice, come una meniscectomia parziale, dura spesso 30–60 minuti. Interventi ricostruttivi come la ricostruzione del crociato richiedono più tempo.

Nella maggior parte dei casi sì: l’artroscopia del ginocchio si esegue di norma in day surgery. Alcuni interventi ricostruttivi possono richiedere una notte di ricovero.

Dopo un’artroscopia semplice molte persone con lavoro sedentario rientrano in 1–2 settimane. Per lavori pesanti o dopo interventi ricostruttivi i tempi sono più lunghi e vengono definiti con l’ortopedico.

Le complicanze sono poco frequenti ma possibili: versamento persistente, infezione, trombosi venosa profonda, rigidità, lesioni di nervi o vasi. Il medico valuta i fattori di rischio individuali e indica la profilassi più adatta.

Di norma no. Gli studi hanno dimostrato che il “lavaggio” o la pulizia artroscopica non migliorano l’artrosi in modo duraturo. L’artroscopia resta utile in casi selezionati, ad esempio un blocco meccanico da frammento di menisco.

Si prenota per telefono o WhatsApp indicando comune, motivo della visita ed esami disponibili. Il Dott. Qushku si reca al domicilio nel giorno concordato, raccoglie la storia clinica, visita il paziente, valuta gli esami e rilascia una relazione con le indicazioni di cura.

È pensata per persone anziane o con mobilità ridotta, pazienti nelle prime settimane dopo un intervento o una frattura, persone con ginocchio molto gonfio o bloccato e chiunque abbia difficoltà a spostarsi.

No, la visita domiciliare non comprende esami radiologici. Se sono necessari, il medico indica quali esami eseguire e dove, oppure valuta quelli già disponibili.

In numerosi comuni delle province di Varese, Milano, Monza e Brianza e Como, con giornate programmate per zona. L’elenco è nella pagina dei comuni serviti; per zone non elencate è possibile chiedere al telefono.

No. In caso di trauma grave, deformità evidente dell’arto, ferita aperta, dolore insopportabile o impossibilità improvvisa di muovere la gamba occorre chiamare il 112 o recarsi al Pronto Soccorso.

Sì, molte persone poco attive convivono con un crociato rotto senza disturbi rilevanti, grazie al rinforzo muscolare. Se però il ginocchio cede, l’instabilità ripetuta può danneggiare menisco e cartilagine: in questi casi l’intervento è di solito consigliato.

In genere tra un’ora e un’ora e mezza, di più se vanno trattate anche lesioni del menisco. Spesso si esegue in regime di day surgery o con una notte di ricovero.

Orientativamente dopo 3–6 settimane se è stato operato il ginocchio destro, prima se è il sinistro e l’auto ha il cambio automatico. Il criterio è poter frenare con prontezza e senza dolore.

Di solito non prima di 9 mesi dall’intervento e solo dopo aver superato test di forza, salto e stabilità. Tornare prima aumenta il rischio di nuova rottura.

Quando la lesione è riparabile, la sutura è in genere preferibile perché conserva la funzione di ammortizzatore del menisco e riduce il rischio di artrosi negli anni. La meniscectomia ha un recupero più rapido ma rimuove tessuto in modo definitivo.

Sì, una parte delle suture non guarisce completamente e può richiedere un nuovo intervento. Il rispetto delle indicazioni su carico e flessione nelle prime settimane aiuta la guarigione.

Di solito alcune settimane (spesso 3–6), con carico progressivo secondo il tipo di lesione riparata.

Di solito subito, con carico consentito già nel giorno dell’intervento; le stampelle servono al massimo per qualche giorno.

No. Molte lesioni, soprattutto degenerative, migliorano con fisioterapia, riduzione del carico e farmaci. L’intervento è indicato in presenza di blocchi meccanici o dolore che non risponde alle cure conservative.

No, la cartilagine ha una capacità di guarigione molto bassa perché non è vascolarizzata. Le tecniche di riparazione stimolano la formazione di un tessuto sostitutivo o trasferiscono cartilagine sana.

In genere no: queste tecniche sono pensate per lesioni circoscritte. Nell’artrosi diffusa si valutano altre opzioni, dalla terapia conservativa alle infiltrazioni fino, nei casi avanzati, alla protesi.

No. Può ridurre i sintomi meccanici legati a frammenti di cartilagine instabili, ma non arresta l’artrosi e non è indicata come trattamento dell’artrosi diffusa.

Sì, soprattutto nelle forme infiammatorie croniche la membrana sinoviale può riformarsi. Per questo l’intervento va integrato con la terapia medica e i controlli nel tempo.

Dopo un primo episodio, nella maggior parte dei casi no: si imposta un trattamento conservativo. L’intervento si valuta in caso di recidive, fratture osteocondrali o importanti fattori anatomici predisponenti.

No. Molte lesioni isolate guariscono in modo soddisfacente con tutore e fisioterapia. L’intervento è indicato soprattutto nelle lesioni complete con instabilità o associate ad altre lesioni legamentose.