Ricostruzione del Legamento Crociato Anteriore (LCA)

Il legamento crociato anteriore (LCA) è il legamento principale situato nella parte anteriore del centro del ginocchio, che impedisce alla tibia di spostarsi troppo in avanti. L'LCA ha anche il compito di prevenire l'instabilità rotazionale.

Le lesioni dell'LCA sono relativamente comuni in sport come calcio, sci o netball e tendono a verificarsi quando il ginocchio subisce una torsione in posizione piegata, spesso in combinazione con un impatto o durante la corsa. Il risultato immediato di una lesione dell'LCA è un forte dolore e gonfiore all'interno dell'articolazione.

Quando l'LCA si rompe, è come se una corda elastica si spezzasse all'interno del ginocchio, con le estremità lacerate che scattano allontanandosi tra loro. Le estremità rotte tendono inoltre a presentarsi irregolari, simili ai capi sfilacciati di una corda. Purtroppo, la riparazione diretta di un LCA rotto è raramente fattibile nella pratica (con l'eccezione di un caso specifico, noto come "frattura da avulsione dell'inserzione tibiale dell'LCA"). Di conseguenza, il legamento danneggiato deve essere sostituito con uno nuovo: si procede, cioè, con una ricostruzione.

La ricostruzione dell'LCA è un'operazione dove viene prelevato un "innesto", che normalmente è un tessuto (tendine/legamento) prelevato da un'altra sede (dal corpo del paziente stesso = "autoinnesto", o da un donatore = "alloinnesto"). Vengono praticati dei piccoli tunnel attraverso la tibia e il femore fino a raggiungere il centro del ginocchio. L'innesto viene fatto passare attraverso questi tunnel, fissato in alto, messo in tensione e infine fissato saldamente in basso, creando così un nuovo e solido legamento nel ginocchio. Con il passare del tempo, il nuovo legamento sviluppa una propria vascolarizzazione nel ginocchio e l'innesto diventa una struttura viva all'interno dell'articolazione del paziente.